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22岁女孩体重只有23公斤,脚穿“黑袜套”原是这

发布时间:2018-06-14| 来源:未知 |

原标题:22岁女孩体重只有23公斤,脚穿“黑袜套”原是这个病……

精彩导读

22岁是人生最美好的阶段,当同龄女孩恣意挥洒青春,享受花样年华时,湖南新化女孩小梅(化名)体重却只有23公斤,身高仅1.2米,因为脉管炎导致左脚坏死、发黑,就像穿了“黑袜套”,不得不接受残酷的截肢手术。

(网络图片)

22岁的小梅家住娄底新化县炉观镇,从小体弱多病,9岁那年不幸患上“类风湿性关节炎”,11岁又患上“系统性红斑狼疮”,在“脑溢血”住院期间,还因为“全身多脏器衰竭”被医院下达“病危通知书”。好在父母从未放弃,带着这个命运多舛的女儿四处求医,费尽千辛万苦才将她从死亡线上拉回来。

▲蝴蝶斑是系统性红斑狼疮的典型皮疹。(网络图片

2018年4月初,小梅的左下肢出现严重水肿、剧烈疼痛、发凉、怕冷、无法行走,左脚大拇趾坏死、发黑。仅仅过了两个月,左脚的五个趾头完全变黑,还蔓延到踝关节以上,家人赶紧带她来到湖南省人民医院创伤骨病科就诊,被诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,收住创伤骨病科病房。

▲小梅左脚坏死、发黑,就像穿上了“黑袜套”。

入院后,创伤骨病科主任阎戈教授、廖新华副主任医师等为小梅进行了详细的检查和讨论,发现患者左膝以下血管闭塞,患足坏疽并逐渐向近端发展,同时由于肢体坏死、毒素吸收已出现发热,进一步发展可能导致肾衰、中毒性心肌炎等,为了避免病情恶化危及生命,只能选择截肢治疗。

▲不仅脚发黑,手指关节也变形。

但小梅从小身患多种疾病,长期使用激素治疗,体重严重偏轻,各内脏器官功能低下,手术及麻醉风险都非常大,于是邀请麻醉科、肾内&风湿免疫科、心血管内科、内分泌科、介入血管外科、药学部等多学科专家进行全院大会诊,根据专家的会诊意见制定了周密的手术和治疗方案。6月11日,由阎戈、廖新华等为小梅施行“左膝上截肢术”。在医护人员的精心准备和熟练操作下,手术迅速完成,术中出血极少。

术后,小梅生命体征平稳,正在逐步康复中。

▲多学科专家为小梅进行全院大会诊。

“病人虽然度过了手术难关,但接下来还要面临截肢给她和家人带来的身体和心理上的痛苦”,创伤骨病科主任阎戈教授表示,脉管炎的病因比较复杂,通常认为与自身免疫、遗传、内分泌、环境等因素有关,而小梅的脉管炎则是由于系统性红斑狼疮所带来的病理改变,免疫复合物聚积成大分子,引起小动脉痉挛和血栓形成,造成管腔闭塞,致使局部缺血、坏死。

▲专家会诊商讨手术和治疗方案。

阎戈介绍,脉管炎表现为患肢一过性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,下垂时皮色变红,上举时变白,继而足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时明显,休息时缓解,小腿部常伴有浅表性静脉炎,体查时可发现足背动脉搏动减弱或消失;随着病情发展,可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间静息痛加剧,最终可致肢端溃疡或发黑坏疽。如果没有规范治疗,病变可逐渐向近心端发展。

因此,有系统性红斑狼疮等免疫疾病的患者一定要接受规范、系统的治疗,按时、按量服药,定期进行复查、回访。

▲阎戈教授带领手术团队成功为小梅施行截肢手术。

延伸阅读

雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象,指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具以及多种疾病影响下,诱发的血管神经功能紊乱,导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血的特征性病变,伴疼痛和感觉异常为特征,呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。多见于女性,男女发病比例约1∶10,多在20~30岁发病。

文图:梁辉 蒋浩

编辑:梁辉

审核:周瑾容

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